F61 – Smíšené a jiné poruchy osobnosti

F61

Smíšené a jiné poruchy osobnosti

category

Tato položka je zaměřena na ty poruchy osobnosti‚ které jsou často obtížné‚ neprojevují však specifický vzorec symptomů‚ který charakterizuje poruchy popsané v F60.–. Následkem toho je obtížnější diagnostikovat tyto poruchy než ty‚ uvedené pod F60.–.
například:

smíšené poruchy osobnosti s rysy několika poruch pod F60.–‚ avšak bez převažujícího souboru symptomů‚ který by dovolil specifičtější diagnózu

obtížné změny osobnosti‚ nezařaditelné do F60.– nebo F62.–‚ považované za sekundární k hlavní diagnóze koexistující afektivní nebo úzkostné poruchy

zdůrazněné povahové rysy Z73.1

F61 F 61 F 61

F62 – Přetrvávající změny osobnosti‚ které nelze přisoudit poškození nebo nemoci mozku

F62

Přetrvávající změny osobnosti‚ které nelze přisoudit poškození nebo nemoci mozku

category

Poruchy dospělé osobnosti a chování‚ které se vyvinuly u osob bez předchozí poruchy osobnosti jako následek vystavení katastrofickému nebo extenzivnímu prolongovanému stresu‚ nebo následkem těžké duševní choroby. Tyto diagnózy by měly být stanoveny tehdy‚ když je přesvědčivý důkaz a trvalé změny v osobním vzorci vnímání‚ vztahu k prostředí a k sobě a k myšlení o prostředí a o sobě. Změna osobnosti by měla být signifikantní a sdružená s neflexibilním a maladaptivním chováním‚ které nebyly přítomny před patogenní zkušeností. Změna by neměla být přímým projevem jiné duševní poruchy nebo reziduálním symptomem nějaké dřívější duševní poruchy.

porucha osobnosti a chování způsobená onemocněním‚ poškozením a dysfunkcí mozku F07.–

F62 F 62 F 62

F62.0 – Přetrvávající změny osobnosti po katastrofické zkušenosti

F62.0

Přetrvávající změny osobnosti po katastrofické zkušenosti

category

Přetrvávající změna osobnosti‚ přítomná alespoň 2 roky‚ může následovat po expozici katastrofickému stresu. Stres musí být tak extrémní‚ že není třeba počítat s osobní zranitelností k vysvětlení jeho hlubokého účinku na osobnost. Porucha je charakterizována nepřátelským nebo nedůvěřivým postojem k světu‚ sociální zdrženlivostí‚ pocitem prázdnoty a beznaděje‚ chronickým pocitem „bytí na okraji” jako trvale ohrožený a odcizením. Posttraumatická stresová porucha (F43.1) může tomuto typu poruchy osobnosti předcházet.

Změny osobnosti po:
. zkušenostech z koncentračního tábora

Změny osobnosti po:
. pohromách

Změny osobnosti po:
. protrahovaném působení:
. zajetí s hrozící možností býti zabit

Změny osobnosti po:
. protrahovaném působení:
. vystavení situaci ohrožující život‚ oběti terorismu

Změny osobnosti po:
. protrahovaném působení:
. mučení

posttraumatická stresová porucha F43.1

F620 F 62.0 F 620

F48.0 – Neurastenie

F48.0

Neurastenie

category

V projevech této nemoci se objevují bohaté variace podle různých kultur. Vyskytují se dva typy‚ které se do značné míry překrývají. U prvního typu jde o obtíže‚ dané zvýšenou únavností po duševním úsilí‚ často spojené s určitým poklesem výkonnosti v zaměstnání‚ týkajícím se vyrovnávání s běžnými denními úkoly. Duševní únavnost je popisována jako nepříjemná vtíravost nevhodných asociací nebo vzpomínek‚ obtížnost koncentrace a všeobecně neefektivní myšlení. U druhého typu jsou zdůrazněny pocity tělesné nebo fyzické slabosti a vyčerpání po minimálni námaze‚ spojené s pocity svalové bolesti a neschopnosti relaxovat. U obou typů jsou běžně přítomny různé nepříjemné pocity jako závratě‚ tenzní bolesti hlavy‚ pocit celkové nestability. Pacienti mají obavu ze zhoršení duševního a tělesného zdraví‚ je přítomna zvýšená podrážděnost‚ anhedonie a v mírném stupni deprese a úzkost. Spánek je často porušen ve své počáteční a střední fází‚ ale může být přítomna i výrazná hypersomnie.

Syndrom únavy

astenie NS R53

syndrom „vypálení‚ vyhasnutí” Z73.0

únava a slabost R53

postvirový únavový syndrom G93.3

psychastenie F48.8

F480 F 48.0 F 480

F48.1 – Depersonalizace a derealizace

F48.1

Depersonalizace a derealizace

category

Vzácná nemoc‚ kde pacient si spontánně stěžuje‚ že jeho duševní aktivita‚ tělo a okolí se změnily ve své kvalitě‚ takže jsou neskutečné‚ vzdálené nebo automatické. Nejčastější z variabilních fenomenů jsou ztráta emocí a pocity odcizení nebo neskutečnosti vlastního těla‚ myšlení a okolí. I přes dramatickou povahu tohoto prožitku si je subjekt vědom neskutečnosti těchto změn. Senzorium je normální a schopnost vyjádření emocí neporušená. Depersonalizační derealizační příznaky se mohou objevit jako část diagnostikovatelné schizofrenní‚ depresivní‚ fobické a obsedantně–kompulzivní poruchy. V těchto případech by měla být hlavní diagnózou základní porucha.

F481 F 48.1 F 481

F50.0 – Mentální anorexie

F50.0

Mentální anorexie

category

Mentální anorexie je porucha‚ charakterizovaná úmyslným zhubnutím‚ které si pacient sám vyvolal a dále je udržuje. Porucha se objevuje nejčastěji u adolescentních dívek a mladých žen‚ avšak i dospívající chlapci a mladí muži mohou být postiženi‚ podobně jako děti kolem puberty a starší ženy až do menopauzy. Choroba je spojená se specifickou psychopatologií‚ kde strach ze ztloustnutí a ochablosti tvaru těla přetrvává jakožto vtíravá‚ ovládavá myšlenka‚ takže pacienti usilují o nižší tělesnou váhu. Obvykle je přítomna podvýživa různé tíže se sekundárními endokrinními a metabolickými změnami a poruchami tělesných funkcí. Příznaky jsou: omezený výběr jídla‚ nadměrná tělesná činnost‚ vyvolávání zvracení a průjmu a užívání anorektik a diuretik.

ztráta chuti k jídlu R63.0

psychogenní F50.8

F500 F 50.0 F 500

F50.2 – Mentální bulimie

F50.2

Mentální bulimie

category

Mentální bulimie je syndrom‚ charakterizovaný opakovanými záchvaty přejídání a nadměrnou kontrolou své tělesné váhy‚ vedoucí k přejídání‚ následovaném zvracením nebo používáním projímadel. Tato porucha má mnohé psychologické rysy shodné s mentální anorexií‚ včetně zvýšeného pozorování vlastní tělesné hmotnosti a tvaru těla. Opakované zvracení zvyšuje riziko poruchy elektrolytové rovnováhy a somatických komplikací. V anamnéze je častá mentální anorexie‚ trvající od několika měsíců po několik let.

Bulimie NS

Hyperorexia nervosa

F502 F 50.2 F 502

F51.2 – Neorganická porucha cyklu bdění a spánku

F51.2

Neorganická porucha cyklu bdění a spánku

category

Porucha cyklu bdění–spánek je definována jako nedostatek synchronizace mezi jedincovým cyklem spánek–bdění a cyklem‚ požadovaným pro dané okolí‚ což má za následek stížnosti bud' na nespavost nebo nadměrnou spavost.

Psychogenní inverze:
. cirkadiánního rytmu

Psychogenní inverze:
. nyktohemerálního rytmu

Psychogenní inverze:
. spánkového rytmu

poruchy cyklu spánku a bdění (organické) G47.2

F512 F 51.2 F 512

F44.1 – Disociativní fuga (útěk)

F44.1

Disociativní fuga (útěk)

category

Fuga má všechny rysy disociativní amnézie‚ plus účelné cestování za hranice běžného denního života. Ačkoliv je amnézie na dobu fugy‚ pacientovo chování během ní se může jevit nezávislému pozorovateli zcela normální.

pozáchvatová fuga u epilepsie G40.–

F441 F 44.1 F 441

F45.0 – Somatizační porucha

F45.0

Somatizační porucha

category

Hlavním symptomem jsou mnohočetné‚ recidivující a často se měnící tělesné symptomy‚ alespoň dva roky trvající. Většina pacientů má dlouhou komplikovanou anamnézu kontaktu s obvodními lékaři i specialisty. Během tohoto kontaktu bylo provedeno mnoho zkoušek s negativním výsledkem a zbytečné explorativní operace. Symptomy se mohou týkat jakékoli části těla nebo systému. Průběh choroby je chronický a kolísavý‚ a je často spojen s narušením sociálních‚ rodinných a interpersonálních vztahů. Krátkodobé (méně než dva roky) a méně výrazné symptomy by měly být zařazovány jako nediferencovaná somatizační porucha (F45.1).

Briquetova nemoc

Mnohotná psychosomatická porucha

simulace (vědomá) Z76.5

F450 F 45.0 F 450