F55 – Abúzus – zneužívání – látek nezpůsobujících závislost

F55

Abúzus – zneužívání – látek nezpůsobujících závislost

category

Patří sem široká škála léků a lidových prostředků‚ ale zvláště důležité skupiny jsou: (a) psychotropní léky‚ které nezpůsobují závislost‚ jako antidepresiva‚ (b) laxativa a (c) analgetika‚ která lze koupit bez lékařského předpisu‚ jako aspirin a paracetamol.
Trvalé používání těchto látek vede často ke zbytečnému kontaktu se zdravotnickými profesionály a pomocným personálem a někdy je spojeno se škodlivým vlivem těchto látek na organismus. Snaha odradit od užívání těchto léků nebo je zakazovat často naráží na odpor. Laxativa a analgetika užívají nemocní dále i přes upozornění nebo dokonce již vyvinuté somatické onemocnění jako je renální poškození nebo elektrolytová dysbalance. Ačkoliv je obvykle jasné‚ že pacient má jasnou motivaci užívat tyto léky‚ příznaky závislosti nebo odnětí se nevyvíjejí jako u psychoaktivních substancí specifikovaných v F10–F19.

Abúzus:
. antacid

Abúzus:
. rostlinných nebo lidových prostředků

Abúzus:
. steroidů a hormonů

Abúzus:
. vitaminů

Návyk na laxativa

abúzus psychoaktivních substanci F10–F19

F55 F 55 F 55

F60-F69 – PORUCHY OSOBNOSTI A CHOVÁNÍ U DOSPĚLÝCH

F60-F69

PORUCHY OSOBNOSTI A CHOVÁNÍ U DOSPĚLÝCH

block

Tento oddíl zahrnuje rozmanitost stavů a vzorců chování klinického významu‚ které mají tendenci přetrvávat a objevují se jako vyjádření charakteristického životního stylu jedince a způsobu jeho vztahu k sobě i druhým. Některé z těchto stavů a vzorců chování se objevují časně v průběhu individuálního vývoje jako výsledek konstitucionálních faktorů a sociálních zkušeností‚ jiné se získávají později v životě. Specifické poruchy osobnosti (F60.–)‚ smíšené a jiné poruchy osobnosti (F61.–) a trvalé změny osobnosti (F62.–) jsou hluboce zakořeněné a trvalé vzorce chování‚ ukazující neměnnou odpověď na širokou škálu osobních a sociálních situací. Reprezentují extrémní nebo významné odchylky od způsobů‚ kterými průměrný člověk v dané kultuře vnímá‚ myslí‚ cítí a zvláště má vztahy k druhým. Takové vzorce chování mají tendenci být stabilní a zahrnovat různé oblasti chování a psychologického fungování. Jsou často‚ i když ne vždycky‚ sdruženy s různým stupněm subjektivní tísně a narušení sociálního výkonu.

F60-F69 F 60-F 69 F 60-F 69

F60.0 – Paranoidní porucha osobnosti

F60.0

Paranoidní porucha osobnosti

category

Tato porucha osobnosti je charakterizována nadměrnou citlivostí k odmítnutí‚ neodpouštěním urážek; podezřívavostí a tendencí zkreslovat zážitky chybným interpretováním neutrálně nebo přátelsky laděných akcí druhých jako nepřátelských; opětovným bezdůvodným podezíráním manžela(–ky) nebo partnera(–ky) ze sexuální nevěry a bojovným a tendenčním smyslem pro osobní práva. Může být sklon k excesivní důležitosti vlastní osoby a častá je excesivní vztahovačnost.

Osobnost:
. expanzivně paranoidní

Osobnost:
. fanatická

Osobnost:
. kverulantská

Osobnost:
. paranoidní

Osobnost:
. senzitivně paranoidní

paranoia F22.0

paranoia querulans F22.8

paranoidní:
. psychóza F22.0

paranoidní:
. schizofrenie F20.0

paranoidní:
. stav F22.0

F600 F 60.0 F 600

F60.3 – Emočně nestabilní porucha osobnosti

F60.3

Emočně nestabilní porucha osobnosti

category

Porucha osobnosti charakterizovaná určitým sklonem k zkratkovému chování bez uvážení jeho následků; nálada je nepředvídatelná a vrtošivá. Je sklon k neuváženým emočním výbuchům a neschopnost ovládat výbuchy svého chování. Je tendence k hašteřivému chování a ke konfliktům s ostatními‚ zvláště jsou–li zkratkové činy odmítány nebo potlačovány. Je možno rozlišit dva typy: typ impulzivní‚ charakterizovaný hlavně emoční nestabilitou a chybějícím ovládáním svých popudů‚ a typ hraniční‚ charakterizovaný navíc i poruchou představy o sobě‚ cílů a osobních preferencí‚ dlouhodobými pocity prázdnoty‚ dále intenzivními a nestabilními interpersonálními vztahy a tendencí k sebezničujícímu chování‚ včetně sebevražedných náznaků a pokusů.

Osobnost:
. agresivní

Osobnost:
. hraniční

Osobnost:
. výbušná

disociální porucha osobnosti F60.2

F603 F 60.3 F 603

F48.1 – Depersonalizace a derealizace

F48.1

Depersonalizace a derealizace

category

Vzácná nemoc‚ kde pacient si spontánně stěžuje‚ že jeho duševní aktivita‚ tělo a okolí se změnily ve své kvalitě‚ takže jsou neskutečné‚ vzdálené nebo automatické. Nejčastější z variabilních fenomenů jsou ztráta emocí a pocity odcizení nebo neskutečnosti vlastního těla‚ myšlení a okolí. I přes dramatickou povahu tohoto prožitku si je subjekt vědom neskutečnosti těchto změn. Senzorium je normální a schopnost vyjádření emocí neporušená. Depersonalizační derealizační příznaky se mohou objevit jako část diagnostikovatelné schizofrenní‚ depresivní‚ fobické a obsedantně–kompulzivní poruchy. V těchto případech by měla být hlavní diagnózou základní porucha.

F481 F 48.1 F 481

F50.2 – Mentální bulimie

F50.2

Mentální bulimie

category

Mentální bulimie je syndrom‚ charakterizovaný opakovanými záchvaty přejídání a nadměrnou kontrolou své tělesné váhy‚ vedoucí k přejídání‚ následovaném zvracením nebo používáním projímadel. Tato porucha má mnohé psychologické rysy shodné s mentální anorexií‚ včetně zvýšeného pozorování vlastní tělesné hmotnosti a tvaru těla. Opakované zvracení zvyšuje riziko poruchy elektrolytové rovnováhy a somatických komplikací. V anamnéze je častá mentální anorexie‚ trvající od několika měsíců po několik let.

Bulimie NS

Hyperorexia nervosa

F502 F 50.2 F 502

F50.3 – Atypická mentální bulimie

F50.3

Atypická mentální bulimie

category

Poruchy splňující některá kritéria bulimie‚ ale celkový klinický obraz nedovoluje tuto diagnózu. Například‚ mohou být recidivující záchvaty přejídání a nadměrného používání laxativ bez markantní změny váhy‚ nebo mohou být nepřítomny typické příznaky zvýšeného zájmu o vlastní tělesnou váhu a tvar vlastního těla.

F503 F 50.3 F 503

F44 – Disociativní (konverzní) poruchy

F44

Disociativní (konverzní) poruchy

category

Obvyklými tématy disociativních nebo konverzních poruch jsou částečná nebo úplná ztráta normální integrace mezi vzpomínkami na minulost‚ uvědomění si vlastní identity a bezprostředních pocitů‚ a ovládání tělesných pohybů. Všechny typy disociativních poruch mají tendenci opakování po několika týdnech nebo měsících‚ zvláště jestliže jejich výskyt byl spojen s traumatizující životní událostí. Chroničtější poruchy‚ zejména obrny a anestezie mohou vzniknout‚ je-li začátek spojen s neřešitelnými problémy nebo interpersonálními obtížemi. Tyto poruchy byly dříve zařazovány jako různé typy „konverzní hysterie”. Předpokládá se jejich psychogenní původ‚ jsou těsně časově spojeny s traumatickou událostí‚ s neřešitelnými a nesnesitelnými problémy nebo porušenými vzájemnými vztahy.
Příznaky často ukazují pacientovu představu o tom‚ jak má vypadat somatická choroba. Lékařské vyšetření neodhalí žádnou známou interní ani neurologickou poruchu. Dále je průkazné‚ že ztráta funkce je výrazem emočního konfliktu nebo potřeby. Příznaky se mohou vyvinout v těsné závislosti na psychologickém stresu a často se objeví náhle. Zde jsou uvedeny pouze poruchy tělesných funkcí‚ které jsou normálně řízeny vůlí a ztráta citlivosti. Poruchy spojené s bolestí a dalším komplexem tělesných pocitů zprostředkovaných vegetativním nervovým systémem jsou zařazeny pod somatoformními poruchami (F45.0). Vždy si musíme uvědomovat možnost pozdního objevení vážné tělesné nebo duševní choroby.

konverzní:
. hysterie

konverzní:
. reakce

hysterie

hysterická psychóza

simulace (vědomá) Z76.5

F44 F 44 F 44

F45 – Somatoformní poruchy

F45

Somatoformní poruchy

category

Hlavním rysem je opakovaná stížnost na tělesné symptomy spolu s trvalým vyžadováním lékařského vyšetřování i přes opakované negativní nálezy a ujišťování lékaře‚ že obtíže nemají fyzickou podstatu. Pokud existuje nějaká tělesná nemoc‚ pak nevysvětluje rozsah a podstatu potíží nebo příznaků a nešťastnost a zaujetí pacienta.

disociativní poruchy F44.–

vytrhávání vlasů F98.4

opakování hlásek (lalling) F80.0

patlavost F80.8

okusování nehtů F98.8

psychologické nebo behaviorálni faktory‚ spojené s poruchami nebo nemocemi zařazenými jinde F54

sexuální dysfunkce nezpůsobená organickou poruchou nebo nemoci F52.–

dumlání palce F98.8

tiky (u dětí a dospívajících) F95.–

Tourettův syndrom F95.2

trichotillomanie F63.3

F45 F 45 F 45

F45.2 – Hypochondrická porucha

F45.2

Hypochondrická porucha

category

Základním rysem je přetrvávající zabývání myšlenkami‚ že pacient má jednu nebo více závažných a progresivních somatických nemocí‚ které se projevují trvalými somatickými potížemi nebo trvalým zabýváním vlastním fyzickým vzhledem. Normální nebo běžné pocity a jevy často pacienti interpretují jako abnormální a zneklidňující. Pozornost je obvykle zaměřena pouze na jeden nebo dva orgány nebo tělesné systémy.

Výrazná deprese a úzkost je často vyjádřena a může opravňovat k další samostatné diagnóze.

Tělesná dysmorfická porucha

Dysmorfofobie (bez bludů)

Hypochondrická neuróza

Hypochondrie

Nozofobie

dysmorfofobie s bludy F22.8

fixované bludy týkající se tělesných funkcí a tvarů F22.–

F452 F 45.2 F 452